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27岁腰椎管狭窄,右侧肢体麻木伴跛行需要手术吗?

女,27岁,高中前敦过骶尾骨后腰受重力或者劳累站坐会疼偶尔直不起腰或者歪斜经过休息会纠正,其他状况良好。此次病情:腰痛伴麻木一个多月,前期麻木比较厉害,经过一个月卧床麻木不厉害现在主要是坐一会站起来很吃力,起来后会好转,睡觉时翻身右侧疼痛,期间严重时会伴跛行。右侧直腿抬高四十五度左右。曾在衡水市第四人民医院拍MRI,诊断腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,建议射频消融治疗。
提问时间:2020-03-14
答医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    一般说来如果腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄已经压迫神经并且产生了持续的症状,可能要考虑手术治疗。腰椎椎间盘突出是否需要手术治疗主要是看患者的症状(有无臀部和下肢放射痛)和是否有神经损害(有无下肢足部小腿的麻木有无足部力量的减退?),单凭您的描述很难判断您上传腰椎MRI片子(片子质量不太好)我看了感觉可以在保守治疗试试:主要避免弯腰抬重物久坐久蹲等治疗

    1.坚持以腰背肌锻炼为主例如:游泳小燕飞等等

    2.局部热敷按摩有一定效果

    3.药物治疗:扶他林片2片口服2/日(吃12周),注意吃药刺激胃,活动期胃炎患者禁用。甲钴胺1片口服3/日(吃34周)。此药物治疗方案仅供参考,以医院治疗方案为准。您也可以来医院门诊挂号检查吧,我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。(周一下午专家门诊周三上午专病门诊脊柱9)。真诚感谢您的咨询。祝您早日康复。

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