每天晚上肚子痛，每天排便次数多，大便不净，有时大便

问题分析：您好 ，17岁男性患者，主要的症状是腹痛，排便习惯和性状的改变，伴有精神紧张，这种情况主要考虑肠易激综合征引起。

意见建议：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴有排便习惯和粪便性状的改变为特征并排除引起这些症状的器质性疾病的一种功能性肠病。

建议到医院完善肠镜的检查明确诊断。