你好消化性的溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层不同于糜烂.纤维或电子内镜是诊断溃疡的最简单可靠的及首先的诊断方法内镜检查可对胃和食管蹭作活检和细胞刷检查以鉴别溃疡溃疡性的癌症当然十二指肠溃疡的癌变很小同时尚可判断疗效及在内镜下采取相应的治疗.内镜下溃疡其严重程度从重到轻分为3个期3个期内各包括2个期分别用A1A2;HlH2;S1S2来代表
(1)急性期包括A1A2两个期:A1期:溃疡表面坏死覆盖较厚的白苔或黄白谷周边明显充血水肿.A2期:溃疡表面坏死覆盖的苔变薄周边仍有较明显的充血水肿
(2)愈合期包括HlH2两个期:Hl期:溃疡表面无坏死白苔消失或变得很薄仍有糜烂溃疡周围的充血水肿减轻或基本消失并可见再生的上皮.H2期:糜烂消失溃疡周边轻度充血或充血水肿消失可见明显的再生上皮及轻度的粘膜集中
(3)瘢痕期包括S1S2两期:S1期:亦称红色瘢痕期此时溃疡已愈合形成红色瘫痕周边无充血水肿可见再生上皮及粘膜集中象.S2期:亦叫白色瘢痕期此时溃疡部位形成白色瘢痕粘膜集中象明显.坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡当坏死灶较大且不易被完全溶解吸收时发生在皮肤粘膜的坏死物可被分离形成组织缺损浅着称为糜烂深着称为溃疡.因此溃疡表面的白苔应该是食糜和坏死的物质如炎症细胞坏死的粘膜。
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