多发性胆结石。曾因胆囊炎胆总管

病例分析:胆囊多发结石，曾因胆总管结石住院，后胆管自通，多为小结石坠入十二指肠。意见建议:

1、目前仍有胆囊结石，可以定期检查，根据情况的变化决定是否手术。

2、术前需要磁共振查清胆总管是否有结石，如果只有胆囊结石，则手术方式为腹腔镜下胆囊切除术，或腹腔镜下保胆取石术。

3、腹腔镜下保胆取石术的条件是：胆囊大小形态基本正常，有收缩功能，结石数量不多，胆囊的炎症粘连不重，未发生胆囊萎缩，或化脓，或结石嵌顿堵塞胆囊管等；符合条件者可以考虑保胆取石术，其复发率约10%，不符合条件勉强保胆者，其复发率高达30%。