运动神经圆是什麽病

运动神经元疾病是一组选择性地累及脊髓前角运动神经细胞、脑干颅神经、运动神经核细胞，以及大脑运动皮质锥体细胞的进行性病变，临床表现为不同组合的肌无力、肌萎缩，延髓麻痹例如有吞咽困难，语言构音不清等症状，和锥体束征，如肢体镇颤痉挛等。

运动神经元病也是神经科常见病症之一，临床常见的分型只要有肌萎缩、侧索硬化症。进行性脊肌萎缩症两大类。病人都有肌肉萎缩，肌肉无力肌束震颤的证候。

     最常见的运动神经元病又叫「肌萎缩侧索硬化症，英文简称ALS。运动神经元主宰我们肌肉动作。当运动神经元出现病变时 ，肌肉便会慢慢的萎缩、死亡，进而侵犯呼吸系统，产生四肢麻痹，及吞咽呼吸困难之现象。

Amyotrophic的意思是"没有肌肉营养"，它是指从神经传递到肌肉的信号的丧失。 Lateral 的意思是"侧面"，它是指脊髓伤害的位置。

Sclerosis的意思是"硬化"，它是指中后期ALS病人的脊髓硬化特性。    运动神经元病是以损害脊髓前角，桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。

临床以上或（和）下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现，其中以上、下运动神经元合并受损者为最常见。本病病因至今不明。

虽经许多研究，提出过病毒感染、免疫功能异常、遗传因素、重金属中毒、营养代谢障碍以及环境等因素致病的假说，但均未被证实。

本病为一进行性疾病，肌萎缩侧索硬化症平均病程约3--5年左右，进展快的甚至起病后1年内即可死亡，进展慢的病程有时可达10年以上。

运动神经元病与癌症、艾滋病齐名。只要患了这种病，先是肌肉萎缩，最后在病人有意识的情况下因无力呼吸而死。所以这种病人也叫“渐冻人。

病理：主要是脊髓前角和桥延脑颅神经运动核的神经细胞明显减少和变性。 临床表现：临床以上或（和）下运动神经元损害引起的以瘫痪为主要表现，其中以上、下运动神经元合并受损者最常见，主要表现为受累部位肌肉萎缩无力。

分型：根据病变部位和临床症状，可分为 ：    （1）、原发性侧索硬化（上运动神经元这病）首发症状常为四肢或双下肢无力、僵硬，行走时呈痉挛性剪刀步态，四肢肌张力增高，腱反射亢进病理体征阳性。

若病变累及双侧皮质脑干，则出现假性球麻痹症状，本病临床上很少见，多在成年后起病，一般进展甚为缓慢。    （2）、进行性脊肌萎缩（下运动神经元病）。

临床表现为：上下肢肌肉萎缩无力，通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可以累及一侧或双侧，或从一侧开始再累及对侧，可呈爪状手。

    （3）、进行性延髓肌麻痹。下运动神经元病，临床表现为：说话不清，饮水呛咳，吞咽困难，咀嚼无力，舌肌萎缩明显，并伴有肌束颤动，唇肌及咽喉肌萎缩。

    （4）、肌萎缩侧索硬化(混合型，上、下运动神经元疾病病。临床可表现为：肌肉萎缩性瘫痪和痉挛性瘫痪共存，肌束颤动感觉障碍不明显，多在壮年后起病。

以上四个类型可以从某一型发展为另一型，其中以肌萎缩侧索硬化较多见。检查项目：1．脑脊液检查基本正常。2．肌电图检查可见自发电位，神经传导速度正常。

3．肌肉活检可见神经源性肌萎缩。4．头、颈MRI可正常。等检查可确诊。