肩膀上长了一个硬包，有时候痒，有两年了，是什么东西

这种情况可能是皮脂腺囊肿或者脂肪瘤，两者都是良性肿物，前者是皮肤结构内的毛囊堵塞后增大，后者是皮下脂肪组织的良性增生。

以你的描述来看，皮脂腺囊肿的可能性更大。无论是哪一种性质的肿物，只能通过手术切除治疗。皮脂腺囊肿建议切除为好，因为在饮酒或者进食辛辣食物后可能会造成感染，有形成脓肿的危险。

脂肪瘤如果没有疼痛的话可以不必处理。