慢性阻塞性肺气肿

治疗与护理　〃1）一般护理：室内保持空气新鲜流通冬季有保暖设备避免病人受凉感冒以免加重病情.注意卧床休息心脏病有呼吸衰竭者更应卧床休息.给予营养丰富易消化吸收的普通饮食病情重者给半流质饮食有心衰和水肿者给予低盐饮食.避免吸入有害煤烟粉尘和有刺激性气体有吸烟嗜好者劝其戒烟.明显缺氧患者给予吸氧有二氧化碳潴留者采用鼻导管低流量持续给氧浓度25～30%流量1.5～2L/分　〃2）药物治疗护理　①抗菌药物应用护理：应注意各种药物用法用量用药时间速度稀释方法使药物在血液中始终保持足够的浓度　②有严重肺功能不全精神不安者用镇静药要慎用因能抑制呼吸促使肺性脑病的发生必要时可用少量镇静剂如水合氯醛但禁用吗啡可待因等　〃3）对症治疗护理　①排痰化痰.鼓励病人咳嗽并帮助变换体位轻拍背以利排痰痰干结者给糜蛋白酶雾化吸入稀释痰液或给超声雾化和氧压雾化吸入药化痰.也可用药物口服祛痰　②解痉平喘.有喘息症状给予氨茶碱类制剂平喘　〃4）呼吸运动锻炼：肺气肿时膈肌下降运动幅度减弱肺组织弹性减退使呼吸浅而频速为了改善肺功能可做腹式呼吸锻炼.方法：取立位（体弱者可取坐位或仰卧位）一手放于腹部一手放于胸前吸气时尽力挺腹胸部不动.呼气时腹部内陷尽量将气呼出吸与呼时间之比为1：2或1：3.用鼻吸气用口呼气要求缓呼深吸不可用力每分钟呼吸速度保持在7～8次左右可减少能量消耗.每日2次每次10～20分钟亦可用气功疗法太极拳运动锻炼