上火阴道炎症

根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难.但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查.可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红，白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体（mycelia）的形式显示，并有微芽或分子孢子（conidia）贴附.但此法可靠性较低（60%）.如取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80%.最可靠的方法是进行霉菌培养.此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。

（1）制霉菌素（nestatin）阴道栓（含制霉菌素25万U），塞入阴道深部，早，晚各1次或每晚1次，共2周.（2）口服制霉菌素50万U，每日4次.（3）复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次.（4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg，每日2次，共5天.（5）曲古霉素（trichomycin），详见滴虫性阴道炎的治疗.另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳.（6）1～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。