请问肝癌手术后的应该怎么护理？

你好肝癌切除是一种大手术手术后有许多潜在的严重并发症必须密切观察病情监测生命体征对出现的问题及时处理必要时将病人安置在重症监护病房肝癌的术后治疗首先包括一般的支持治疗：①营养支持：充分给氧充足的热量补充足够的蛋白、葡萄糖、维生素K等;②药物支持：止血药物、抗菌药物、保肝药物、抑酸药物等;③注意水电解质平衡、酸碱平衡等;④输血：蛋白低者可补充血浆贫血者宜补充新鲜血等其次要在支持治疗的基础上对出现的并发症给予对症治疗

(1)出血：术后早期出血多由于肝创面上的止血不够彻底活跃的出血多来自肝动脉的小支出血可能难以自行停止;来自肝静脉、门静脉、肝窦的出血多会逐渐减少而自行停止除术中细致止血外术后要对引流液的颜色、量及成分密切观察颜色鲜红的活动出血应想到动脉出血如经过输血、止血治疗出血仍无减少宜及早手术止血凝血功能障碍的出血可发生于合并肝硬化的广泛肝切除术和大量输血时往往创面呈弥漫性渗血没有肯定的活动出血点很难做到彻底止血二此时可给予成分输血并纠正凝血功能障碍

(2)腹水：肝癌切除术后的另一个突出问题是于术后的低蛋白血症和迅速增加的腹水稀释性低纳及低饵血症其最多发生于合并肝硬化病人的术后2周内这一方面是由于剩余肝组织的白蛋白合成障碍另一方面也是由于水游留将血浆蛋白稀释治疗时宜输注白蛋白或血浆适当利尿适当补饵等以提高血浆胶体渗透压和维持电解质平衡

(3)脯下或胸腔积液：由于肝切除术创面大、渗液多如引流不畅可形成积液如继发感染可形成版肿治疗主要是要保持引流通畅必要时可在B超、CT引导下穿刺置管引流并宜应用广谱抗生素和甲硝瞠等治疗感染由于许多病原菌为条件致产对一些抗生素不敏感或耐药为有效控制感染宜行细菌培养及药敏试验针对病原菌给予敏感抗生素对长期应用抗生素者宜检测粪便中的球杆菌比例和查找真菌避免菌群紊乱加重患者病情

(4)消化道出血：肝切除术后消化道出血可来源于肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂或胃粘膜应激性溃殇肝切除后余肝变小门静脉血流受阻可引起暂时性门脉高压如术前已有食管静脉曲张则更易发生破裂出血较有效的处理方法是三腔管压迫止血或注射硬化剂治疗应激性、渍殇时可给予抗酸制剂以减少胃酸分泌可以有效地减少出血

(5)其他：如低血糖、感染、伤口裂开、肾功能衰竭、血栓等的治疗同时医师要针对病人的情绪给予必要的心理治疗使病人以正常的心态面对疾病配合医生完成系统治疗总之肝癌病人术后恢复是个复杂而危险的过程需要医护人员和病人同心协力、克服困难才有可能战胜疾病最后肝癌手术后可以服用一些补益元气增强免疫力的药品如铁皮石斛红参、人参皂苷Rh2以缩短身体恢复周期食物方面可以多吃一些甲鱼、鸽子等有滋补元气的食物但切记不可暴饮暴食