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甲状腺癌脑转移术后

甲状腺癌脑转移术后2013年11月发现甲状腺癌并颈前淋巴结转移,行手术切除双侧甲状腺。2014年7月发现颅内占位性病变,考虑甲状腺脑转移。7月29行手术切除颅内肿物。术前四天发现血糖高,餐后血糖高至29,但之前血糖一直在
提问时间:2020-02-29
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    问题分析:1.术后血糖升高,考虑为应激性血糖升高,降颅压脱水应用激素(地塞米松)也可以引起血糖升高,建议给予胰岛素治疗,观察血糖变化;

    2.甲状腺乳头状癌术后不足1年即发生脑转移,临床上非常少见,脑转移病变治疗手段包括手术和放疗,目前已经行手术治疗,建议进一步行全脑放疗;

    3.pect显示颈部淋巴结,气管附近淋巴结代谢活跃,气管已有轻度受压移位,对于这些淋巴结不建议重新手术清扫,可以考虑放疗。

    意见建议:1.暂给予胰岛素降血糖治疗,必要时请内分泌科医生会诊;2.脑转移病变术后,行全脑放疗;3.颈部肿大淋巴结放疗。

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