B超做出来肝硬化还要再查肝纤维

主要是肝硬化的程度.具体见下面内容：Ⅲ型前胶原(precollagen type Ⅲ pcⅢ　[正常参考值]　血清 　慢性迁延性肝炎109.5±61.8 ng/ml　慢性活动性肝炎214.3±71.5 ng/ml　肝硬化 235.0±91.1 ng/ml　[临床意义] 　组织中存在五种胶原（ⅠⅡⅢ ⅣⅤ型）.正常肝脏中主要含ⅠⅢⅣⅤ型前胶原是肝细胞外间质结缔组织增生的主要胶原蛋白.PCⅢ由细胞内合成后分泌到血中P Ⅲ P是PC Ⅲ降解后的氨基端肽片段仅有PC Ⅲ的1/10分子量45000肝纤维化时纤维母细胞合成PCⅢ增加而降解减少.慢活肝和肝硬化时肝纤维合成代谢旺盛血清PCⅢ升高因此有活动性纤维化时血清PCⅢ升高明显但陈旧性肝纤维化或晚期肝硬化肝萎缩时却不一定升高.肝脏在仅有炎症坏死时PⅢP也可相应升高　1.PCⅢ血中含量随慢迁肝慢活肝到肝硬化（代期）依次升高无论PⅢP或PCⅢ血清浓度与肝活检纤维化严重程度呈高度正相关是诊断肝纤维化和早期诊断肝纤维化的灵敏标志物　2.作为肝纤维化分级的指标.（包括肝炎后酒精性和其他原因引起的肝硬化）　3.作为肝硬化（代偿期）早期治疗和疗效观察的可靠指标　4.肝硬化晚期（失代偿期）血PCⅢ含量可有下降　Ⅳ型胶原（type Ⅳ collagen）　[正常参考值]　血清　[临床意义] 　Ⅳ-C是基底膜的主要组成部分正常肝脏内Ⅳ-C主要分布于血管胆管的基底膜中血清中的Ⅳ-C来自于基底膜的降解血中含量低.肝纤维化发生时Ⅳ-C最早增生合成增加和降解加快与层粘蛋白共同在肝窦中形成细管化由于基底膜的破坏和改变血清中的Ⅳ-C含量增高鞭程度与肝纤维化程度成正比.故血清Ⅳ-C主要反映肝脏蹭尤其是进展期肝硬化的变化　1.慢性迁延性肝炎慢性活动性肝炎肝硬化肝癌血清中的Ⅳ-C含量依次升高　2.是诊断早期肝纤维化的较敏感的血清指标　3.动态检测用于监测肝硬化的预后　4.用于判断抗纤维化药物疗效　5.且于酒精性肝炎后肝纤维化的诊断　6.糖尿病微血管蹭血中Ⅳ-C明显升高.层粘蛋白（laminim LN）　[正常参考值] 血清　[临床意义] LN存在于肝内胆管血管和淋巴管的基底膜中主要由肝贮脂细胞和内皮细胞合成肝纤维化时肝细胞可产生 LNLN和Ⅳ型胶原共同形成肝窦毛细血管化　1.慢性活动性肝炎血清LN升高且与肝纤维化肝内炎症细胞浸润及肝细胞变性坏死密切相关　2.肝硬化在早期LN便可升高并反映肝窦毛细血管化肝纤维化活动的程度是早期诊断肝纤维化的指标之一　3.血清LN是监测食管静脉曲张程度的较好指标从而了解门脉高压程度　4.血清LN的升高与恶性肿瘤浸润转移相关。