可能遗传的.桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或称淋巴性甲状腺肿.1912年,日本9州大学桥本策先生首先在德国医学杂志上报告了4例本病,故名.其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果,常在同一家族的几代人中发生,为多因素遗传,环境因素为感染和膳食中的碘化物.其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病.大多数桥本氏病患者缺乏临床症状.典型的临床表现为中年妇女(90%以上发生于女性)甲状腺呈弥漫性、无痛或轻度疼痛、轻度或中度肿大,也可呈结节性肿大.甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一.随着甲状腺组织逐步被破坏,甲状腺可逐步缩小.多数患者表现为甲状腺机能减退,全身乏力,有非指凹性浮肿,腹胀,尿少,动作迟缓,不爱讲话,对答反应慢,心率多在60分/次以下,声音嘶哑,皮肤粗厚,脱屑.大部分患者常有咽部不适,少数可出现心脏扩大,心包积液,或有冠心病表现.在实验室检查中,大多数患者血中甲状腺蛋白抗体(TGA)及抗微粒体抗体(TMA、抗TOP—抗体)滴定度明显升高,血沉增速,球蛋白升高,白蛋白下降。
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