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上消化道静脉曲张原因与治疗

2011年查出乙肝并已肝硬化,之前没有感觉就是有点疲劳,上消化道静脉未曲张,之后进行乙肝抗病毒治疗,肝功和病毒含量到现在一直正常,但前段时间却查出上消化道静脉高度曲张。曾经的治疗情况和效果:2011年查出乙肝并已肝硬化之后进行乙肝抗病毒治疗,肝功和病毒含量到现在一直正常。为什么我积极进行乙肝抗病毒治疗,肝功和病毒含量到现在一直正常,上消化道静脉却高度曲张?那以后该怎么办/
提问时间:2020-05-12
答医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    根据你所提供的信息目前应该诊断为乙肝后肝硬化、门脉高压、食管胃底静脉曲张、上消化道出血。因为肝硬化所以会出现门静脉高压,食管和胃底静脉是通过门静脉回流的,所以流出道的压力增加所以出现静脉交通支的扩张,食管胃底静脉是最常见的并发症。

    由于食管静脉曲张导致食管内曲张静脉容易因为腹压增高或者食用坚硬的食物导致静脉破裂,所以出现上消化道出血的现象,建议如果体质情况还是可以的话可以行断流术,即脾切除+贲门周围血管离断术,术后可以明显降低上消化道出血的几率,但是对于乙肝、肝硬化等原发病无根治效果,只是为了预防上消化道出血而采取的特定治疗方案。

    平时饮食应注意进食软食,避免过硬的食物摄入。

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