咳血非常严重

　对咯血病人虽然应用了各种检查方法仍有5%～15%病人的咯血原因不明称隐匿性咯血.部分隐匿性咯血可能由于气管支气管非特异性溃疡静脉曲张早期腺瘤支气管小结石及轻微支气管扩张等蹭引起　1支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)慢性支气管炎支气管内膜结核支气管癌(原发性肺癌)等.较少见的有良性支气管瘤支气管内结石支气管非特异性溃疡等　2肺部疾病常见的有肺结核肺炎肺脓肿等较少见的有肺瘀血肺梗塞恶性肿瘤转移肺囊肿肺真菌病肺吸虫病等.肺结核是最常见的咯血原因之一　3心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血.某些先天性心脏病如房间隔缺损动脉导管未闭等引起肺动脉高压时也可发生咯血　4其他血液病(如血绣减少性紫癜白血病血友病等；

急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病流行性出血热等；结缔组织病(如结节性多动脉炎；子宫内膜异位症等　须根据咯血的伴随症状鉴别咯血的原发埠　1伴发热可见于肺结核肺炎肺脓肿肺出血型钩端螺旋体病流行性出血热支气管癌等　2伴胸痛可见于大叶性肺炎肺梗塞肺结核支气管癌等　3伴呛咳可见于支气管癌支原体肺炎等　4伴皮肤粘膜出血须注意钩端螺旋体病流行性出血热血液病结缔组织病等　5伴黄疸须注意钩端螺旋体病大叶性肺炎肺梗塞等　临床颜色鉴别　々血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿；

支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺炎咯血为铁锈色；肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰：而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色而一般为暗红色咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿；

支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺炎咯血为铁锈色；肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰：而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色而一般为暗红色