问题分析：你好，两个眼睛不一样大，根据叙述考虑是先天性上睑下垂，主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良，常为染色体显性遗传。
意见建议：先天性以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，为避免弱视应尽早手术，尤其是单眼患儿。
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