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患者,女性,52岁。因左腋下包块6个月余,2009

患者,女性,52岁。因左腋下包块6个月余,2009年3月儿日入院。查体:左侧乳房外上限可扪及5cmx4cm大小包块,质硬,无压痛。右侧乳常发现。复查:颈部及上胸部CT示:左侧腋窝及锁骨下多个淋巴结肿大。分析1.初步诊断及
提问时间:2020-06-13
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    病情分析: 你好,根据你的症状,初步怀疑的可能是左侧乳腺癌的可能性大。诊断依据:年龄52岁,查体发现乳房质硬无痛肿块(这是乳腺癌常见的临床表现,同侧淋巴结的肿大(乳腺癌同侧淋巴会肿大,无痛性。

    晚期可对侧淋巴肿大),其他的有患侧乳房的局部皮肤的变化如肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,可形成“酒窝征;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征;

    当皮肤广泛受侵时,可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索,甚至融合成片,如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸,形成铠甲状癌;

    炎性乳腺癌会出现乳房明显增大,皮肤充血红肿、局部皮温增高;另外,晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。意见建议:一般治疗,手术为主配合化疗放疗等。

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