问患者提问
83岁老人患胆管癌后期，请问采取怎么样的治疗？
患者女，83岁，以前身体尚好，这次由于厌食后经无锡市人民医院检查认定为胆管癌。MRI检查报告如下：肝脏轮廓光整，大小。形态正常，肝内胆管明显扩张，肝内及肝门部见团片状异常信号，T1WI等底信号，肝门周围结构不清。脾脏增大。胆囊未见。胰腺形态饱满，胰头周围境界欠清。所见双肾见多发囊样信号影，较大4.1cm*4.0m。腹腔内见游离水样信号影。MRCP图像示：肝内胆管呈软藤样扩张，胆总管显示不清。胰管未见扩张。印象：1.肝内及肝门部异常信号，考虑胆管癌伴胆道梗阻，肝门及腹膜后淋巴结肿大。2.脾肿大，腹腔积液。3
提问时间：2020-01-26
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陈淑霞
副主任医师
三甲潍坊潍医肿瘤医院
肿瘤内科
患者高龄，估计不能耐受开腹手术治疗。不知道患者的肝功能化验结果如何。病人现在是否出现黄疸。化验肿瘤标记物结果如何？
对于不能手术切除的肝门部胆管癌，可以选择内窥镜放置胆道金属支架，解除或者减轻黄疸，改善生活质量。也可以选择经皮肝穿刺胆管引流解除或减轻黄疸，同时给予保肝治疗和全身营养支持治疗。
