病情分析:意见建议:胃溃疡可无明显症状或出现隐匿症状,典型症状主要有:上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。
但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。
这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐,呕吐后就会使疼痛缓和下来,黑色或柏油样大便。
药物疗法:常常采用2-3类药品联合治疗。[1]胃粘摸保护剂,如硫糖铝,该药无明显副作用,偶见便秘。[2]组胺h2受体拮抗剂,[3]制酸剂,如氢氧化镁—氢氧化铝合计。
[4]抗菌素,抑制幽门螺杆菌,如阿莫西林、甲销唑和铋剂等。[5]质子泵抑制剂,手术疗法:适应于长期、严重、年龄较大患者、有大出血或穿孔倾向、瘢痕收缩梗阻、有癌变倾向的消化性溃疡,通常采取部分或大部分胃切除的方法,这种手术已经很成熟。
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