神经性呕吐呈慢性、反复发作性病程,易被容易引起紧张、不快情绪和内心冲突的社会心理因素诱发,神经性呕吐诊断主要依据其临床表现,诊断要点如下:
1.癔症:癔症患者可出现呕吐现象,但其作为癔症症状之一,症状有继发性获益及与暗示相关等特点,患者有明显的表演性人格。
2.神经性贪食:神经性贪食中自我诱发呕吐出现于暴食(不能控制的过量进食)发作之后。
3.躯体疾病导致呕吐:病史、体检及各项检查明确存在躯体疾病,呕吐与躯体疾病有关,则首先诊断该躯体疾病,不考虑诊断神经性呕吐。神经性呕吐的治疗主要包括四个方面。通过解释、疏泄、安慰和鼓励和认知、行为系统家庭治疗的心理治疗;通过抗抑郁、抗焦虑等药物进行治疗,并及时纠正营养、水电解质、酸碱平衡失调,注意预防或处理感染等合并症。还有制定饮食入量计划、对精神症状影响饮食者进行针对性的治疗;最后要进行健康教育,使患者对进食障碍有正确认识.养成正常的进食习惯。
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