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甲状腺功能低下有哪些症状?

提问时间:2020-05-31
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    (1)基础代谢率低症群:疲劳感觉迟钝动作缓慢智力减退记忆力严重下降嗜睡注意力不集中发凉怕冷毛发干枯脱落男性胡须生长慢无汗及体温低于正场 〃2)黏液性水肿面容:颜面浮肿眼睑松肿鼻唇增厚表情淡漠呆板呆滞呈假面具样无精打采舌大声嘶吐词不清言语含糊少数病人有突眼 〃3)肌肤苍白及甲状腺激素缺乏导致皮下胡萝卜素转化为维生素A以及维生素A生成视黄醛的功能减弱出现血浆胡萝卜素开高又因贫血肤色苍白因此肤色蜡黄色又粗糙少光泽干厚冷的皮肤又多鳞屑和角化尤以手、臂、大腿为明显少数患者体重增加指甲生长缓慢厚脆表现出现裂纹 〃4)女病人可有月经过多闭经有时闭经含并乳溢男性乳房发育泌乳女病人月经初潮早等表现 〃5)心血管系统表现为脉搏缓慢心动过缓心音减弱心界扩大心排血量明显减少常为正常的一半有的伴心包积液血压偏高特别是舒张期血压升高多见心电图呈低电压T波倒置QRS波增宽P-R间期延长久病者易发生冠心病心绞痛心律失场 〃6)精神神经系统:表现精神倦怠反应迟钝理解力和记忆力减退视力、听力、触觉嗅觉亦迟钝伴有头昏、头晕、耳鸣手足麻木痛觉异常腱反射的收缩期往往敏捷活泼而腱反射的松弛期延缓跟腱反射减退膝反射多正场 〃7)肌肉与骨骼:肌肉松弛无力主要累及肩背部肌肉有的患者暂时强址痉挛或出现齿轮样动作腹背肌与腓肠肌有痉挛性疼痛关节也常疼痛骨质密度可增高 〃8)呼吸系统:因黏液性水肿肥胖充血胸腔积液以及循环系统功能减退等综合因素相起呼吸急促胸闷气短肺泡中二氧化碳弥散能力降低从而产生咽痒咳嗽咳痰等呼吸道症状甚至出现二氧化碳麻醉现象 〃9)消化系统:表现为食不纳差纳食不香厌食、腹胀、便秘、肠鸣、鼓肠、甚至出现麻痹性肠梗阻不少患者出现胃酸缺乏甚至无胃酸;

    肝功中LDHCPK以及SGOT有可能增高 〃10)内分泌系统:一般来讲肾上腺皮质功能比正常低虽无明显肾上腺皮质功能减退的临床表现但可表现ACTH分泌正常或降低ACTH兴奋试验延迟血和尿皮质醇降低 〃11)血液系统:甲减时因甲状腺激素不足而造血功能减退红细胞生成数减少胃酸缺乏导致铁和维生素B12吸收不良若系女士月经量多则可使患者中多数有轻、中度的正常色素和低色素小红细胞型贫血少数有恶性贫血血沉亦增快Ⅷ Ⅸ因子缺乏造成凝血机制减弱易发生出血现象 〃12)泌尿系统及水电解质代谢:甲减时肾脏血流量多减少肾小球的基底膜增厚可出现少量的蛋白尿肾脏排泄功能受损以致组织水潴留Na交换增加而出现低血钠然K的交换多正常血清Mg增高但交换的Mg排出率降低 〃13)昏迷:是甲减患者出现黏液性水肿最严重的临床表现一般见于老年长期来正规治疗常在寒冷的冬季发病感染和受凉是常见的诱因详情咨询:上海455医院甲亢科

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