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患者提问

请问脑干出血深度昏迷且依靠呼吸机的病人的救活率有多少

性别:男 年龄:51病人早上在家时感觉头晕浑身发虚且出虚汗,就送医院,(发病后就感觉左边身体不太好使)到医院做了脑CT且挂水,当时感觉还好好的,给看病的医生说要进ICU,结着ICU的医生说病人情况还好(ICU的医生是看了病人的表面情况)不需要进ICU,接着就下了普通病房,刚进病房没出半小时,病人就说头昏的难受,接着就出现呼吸困难,面部发紫,叫来医生把病人就送进ICU,自此病人就深度昏迷,依靠呼吸机来维护了,请问此病人下面会怎么样呢?
提问时间:2020-07-22
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,脑干出血以脑桥出血较为多见,亦是脑出血中严重的、预后差的类型。一般不宜手术。小量出血内科治疗预后较好。大血肿采用立体定向血肿抽吸术,如穿破脑室可同时行脑室引流术。脑干出血内科治疗:急救脑出血第一条就是保持安静,减少不必要搬动和检查,最好就地或就近治疗,防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动;应卧床3~4周。

    1、一般护理:①第一就按以上方案,不要搬动病人。②皮肤的护理:将患者放置于气垫床上,每隔2小时翻身1次,对于受压部位的皮肤定时使用50%乙醇按摩,防止褥疮发生。③眼部护理:双眼或单眼闭合受限者用凡士林油纱覆盖,防止异物落入;定时涂以眼药水,防止角膜溃疡。④保持呼吸道通畅:尽量采取侧卧位,平卧位时头应偏向一侧,以防舌后坠和分泌物阻塞呼吸道;有分泌物和呕吐物时应立即用吸引器吸午净,防止误吸和窒息。⑤预防泌尿系统感染:尿失禁或尿潴留的患者应给予气囊式留置尿管,每4小时卉放一次;每日使用1;5000呋喃西林淤250ml冲洗膀胱1~2次。⑥处理大便:对于应用缓泄剂仍不能排便的患者,隔日给予开塞露,促进排便,仍不能奏效者可给予小剂量低压不保留灌肠。

    2、调整血压:把血压调整到患病前稍高的水平(收缩压140mmHg左右,舒张压维持在90mmHg左右)。

    3、控制脑水肿、颅内压增高:可用20%甘露醇250ml静滴,每日6~12小时一次;速尿20~60nml静注,可与甘露醇交替使用。

    4、脑保护治疗:脑活素10~30ml加入5%葡萄糖250ml内静滴;细胞色素C30mg、辅酶A100u、三磷腺苷40mg、维生素C2.0g、维生素B6 200mg、氯化钾10ml加入5%葡萄糖或生理盐水500ml内静滴。

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