问患者提问

食管癌放疗后肿瘤无变化怎么办？

患者男，54岁，以前身体良好。1。曾经被烫热饭烫烂食管，时间长达六七年以上，约有近40年吸烟史（现在已经戒烟戒酒）。一年多以前感觉疼痛，三个多月以前加重。2。行胃镜可见：距门齿28cm～38cm处，表面糜烂、粗糙不平，内镜勉强通过，有狭窄性蹭，狭长段约10cm。3。活检质病例报告：食管鳞状细胞癌二级4。胸部CT显示肿瘤厚度1.0cm，目前尚未出现明显转移情形，可能会感染到淋巴，其它均未出现明显异常。5。现在病人消瘦，胸腔疼痛。6。拍了腹部CT未见明显异常。我父亲到今天根治性放化疗已经完了，可是肿瘤还没完

提问时间：2020-03-22

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

1.单纯放疗根治中晚期食管癌的比例不高，疗后临床完全缓解率不足30%，5年生存率20%。大部分患者放疗后为带瘤生存，所以定期复查非常重要。
2.放疗后立即复查不是最佳时期，肿瘤在一定时期内还会继续缩小，建议4周后复查比较客观。
3.如果疗前检查显示有区域淋巴结转移，放疗后如果身体条件允许，应进一步接受化疗。
4.部分局部晚期食管癌患者在放疗40-50Gy后肿瘤显著好转，可能有手术切除的机会，应咨询胸外科医生能否手术。
5.放疗结束身体恢复最重要，应充分重视加强患者的营养。

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