指导意见:皮下积液因其位置表浅,故诊断并无困难。少量积液时,可无任何症状。积液量多时,患者常常感到憋胀。检查示局部或大范围的皮肤隆起,触之皮肤则有漂浮感或有波动感,穿刺可抽出浆液性液体。
乳腺切除术后出现皮下积液的原因,主要有可能是由于手术创面大,渗血、渗液较多,手术中清扫腋窝及锁骨下淋巴结时,大量的淋巴管断裂,淋巴液引流至创腔,皮瓣固定不佳或引流不畅等造成的。
至于治疗,根据皮下积液的多少而定,sml 以下者无需处理,待自然吸收;积液量超过sml 但在50ml 以下者可反复穿刺抽吸或加压包扎促进愈合;
若积液超过50ml 以上者,应低位切开,置管引流,必要时须持续负压吸引,以利愈合
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