血常规平均红细胞体积为78.7

问题分析：平均红细胞血红蛋白浓度和ALT在正常范围，平均红细胞体积为78.7略偏低，提示红细胞减小，但在红细胞总数正常，临床意义不大。

主要是胆红素代谢异常，注意一些肝胆功能。意见建议：注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质，多喝温水。清淡温软富有营养的饮食，避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品，戒烟。

做肝胆脾胰腺B超，根据检查结果，考虑下一步措施。