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患者提问

癫痫发作后手脚无力不能站立如何治疗?

患者癫痫发作持续几小时,经抢救,现CT检查诊断为:双侧基底节区腔腺灶,脑白质变性,老年性脑萎缩。几天来住院滴注甘露醇、乙酰谷酰氨、丹参、维脑路通。患者长期服用抗癫痫药丙戊酸纳,近年因停药四、五天,导致癫痫发作。因本地医院条件差,没有这方面的专科,特向专家请教如何继续治疗。本次发病及持续的时间:10月2日晚轻微发作,3日上午较严重,中午送医院抢救。目前一般情况:现患者仍头脑痴呆、四肢无力不能站立、坐不稳。病史:患者有十年以上的慢性粒细胞白血并癫痫、冠心病史,不过白血病和冠心病经治疗,几年来已没有明显的症状。
提问时间:2020-03-19
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    根据癫痫病因不同分成特发性癫痫和继发性(症状性)癫痫两大类。前者指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而与遗传因素有较密切的关系。

    症状性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍,如先天性疾病、产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因、高热惊厥后遗、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。

    患者经过治疗较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。脑电图是否异常、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间。

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