乙肝是否进展为肝硬化或肝癌除了每个患者感染的乙肝病毒数量、毒力和感染方式等因素不同外,每个人的身体素质、免疫反应状态的差别,在乙肝的转归中起着决定性的作用。
人体免疫功能低下,抗体(表面抗体及抗-前S抗体)形成不足,不能有效地中和循环中的乙肝病毒,细胞毒性T细胞不能彻底消灭和消除肝细胞内的乙肝病毒,还由于抑制性T细胞功能也低,无法阻止乙肝病毒和肝细胞膜结合产生肝细胞膜特异性抗体,导致肝细胞持续受损;
另外大量抗原抗体复合物的形成,使肝细胞和其他器官、脏器遭受更为严重、更为持久的损害,则表现为慢性活动性肝炎。慢性活动性肝炎往往可以发展为肝硬化、肝癌,预后较差。
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