结肠癌具体可以分为哪几个类型？

按1982年全国结肠癌统一规范和1989年WHO结肠癌组织学分类进行分型：1．乳头状腺癌：占5％，癌细胞组成粗细不等的乳头状结构，在表面部分，乳头细长，乳头中心间质很少，癌细胞呈柱状，可具有不同的分化程度。分化好的癌细胞多呈高柱状，形态上接近正常的大肠上皮细胞。分化差的癌细胞为低柱状，立方或多边形，胞浆比较少，核大、异形明显，容易找到核分裂象。介于二者之间的为中度分化癌细胞，浸润至肠壁肌层的肿瘤组织常呈小的乳头状囊腺癌结构，乳头可以较短。2．管状腺癌：占67.22％，癌组织主要由腺管状结构组成，根据其分化程度可分为如下三级

(1)高分化腺癌：占15％～20％。癌组织由大小不一的腺管构成。癌细胞分化好，呈柱状或高柱状，排列为单层。核多位于细胞基底部，胞浆内常有较多粘液，出现杯状细胞分化。如粘液含量较少，则胞浆呈粉红色

(2)中分化腺癌：占60％～70％。癌细胞分化较差，大小不一致，呈假复层状。细胞核较大，位置参差不齐，容易找到核分裂象。胞浆内常无或有少量粘液。癌细胞构成大小不一、形态不规则的腺管。有时小部分癌细胞组成实性条索状或团块状结构

(3)低分化腺癌：占15％～20％。癌组织中仅见少量不规则腺管样结构。癌细胞分化差，多形性，大小不一。核大，胞浆少，容易找到核分裂象，形成不规则的细胞条索和癌巢。3．粘液腺癌：占18.34％。此型癌肿以癌组织中出现大量粘液为特征。常有两种类型，一种表现为大片“粘液糊”形成，其中漂浮小堆癌细胞。癌细胞一般比较小，呈小多边形，核圆、染色深，胞浆量少、染色淡，常形成实性小堆。有时癌细胞为小立方形或低柱状，核、浆同上，常形成小腺样结构。另一种表现为囊腺癌结构，囊内充满粘液，并衬以分化较好的粘液柱状上皮。这两种类型都可伴有高分化管状腺癌或乳头状腺癌。4．印戒细胞癌：占3.39％。此型癌肿是由于细胞形态和生物行为不同于一般粘液腺癌而从粘液腺癌中分出来的一种类型。癌细胞多呈中小圆形，胞浆内充满粘液。核偏于一侧，呈圆形或卵圆形。整个细胞呈印戒形，可找到核分裂象。癌细胞弥漫成片或呈小堆，不构成腺管。有时伴有少量细胞外粘液，此型有时可伴有少量分化较好的粘液腺癌或管状腺癌。5．鳞状细胞癌：占0.35％～1％。癌组织呈典型的鳞状细胞癌结构，多为中度到低度分化，偶尔找到角化现象和细胞间桥。6．腺鳞癌：占0.6％。肿瘤内腺癌与鳞状细胞癌两种成分混合出现，腺癌部分分化一般较好，有腺样结构形成，或有较多杯状细胞及粘液分泌。而鳞状细胞癌部分则一般分化较差，角化现象很少或无。7．未分化癌：占0～2％。肿瘤内癌细胞弥漫成片，或呈团块状，不形成腺管结构或其他组织结构，癌细胞大小、形态可较一致，有时细胞较小，与恶性淋巴瘤细胞难以区分。未分化癌细胞的核浆比大，核异形性明显。