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患者提问

肛瘘怎么解决啊

主要症状:肛瘘发病时间:2001化验检查结果:肛瘘
提问时间:2020-04-09
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    肛瘘自然愈合的几乎很少手术是主要疗法常能获得痊愈但有一定的复发率.不适合手术的病例可用非手术疗法一般能减轻症状防止瘘管向纵深蔓延控制其发展.除手术之外术后的换药及护理对肛瘘的治疗和术后的恢复也至关重要.因此要求肛瘘患者必须在积极的配合医生治疗的同时对肛瘘术后的护理尤其是出院后的自我护理引起足够的重视.建议出院后:(1)清淡饮食注意饮食卫生忌食辛辣刺激性食物一月如酒葱大蒜辣椒等;

    而应食含纤维素丰富的食物如青菜竹笋等.少食鱼虾蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜饮食应注意纯洁避免腹泻;

    水样便的粪屑易堵塞肛窦造成感染.(2)养成良好的排便习惯保持大便通畅中医手术治疗肛肠疾病历来主张自然徘便并不要求每天一便而是要求根据个人实际情况随便意随时排便不等不忍.但是自然排便并不等于任意排便尤其是在肛肠部手术以后的24小时内应旧能不要排便.每日的大便次数控制在1~2次以内.(3)注意肛门部的清洁卫生坚持便后坐浴肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境所以主张肛门直肠部手术出院以后便后及时清洗中药坐浴或换药既可减少排便时直接对创面的刺激又可减少污染的机会同时配合局部按摩促进创面愈合.(4)适当休息避免过劳休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要因此我们建议患者适当休息并避免重体力劳动.(5)坚持肛门功能锻炼提肛是一种既简便又实用的肛门功能锻炼方法具有预防和治疗肛门疾病的双重作用国内外都很提倡该方法.(6)出院后肛瘘复发肛瘘尤其是高位复杂性肛瘘出院后有一定的复发率这一观点是被肛肠界所认可的.尤其是对高位的复杂的蹄铁铁形肛瘘可能需要二次乃至多次手术方能痊愈.任何医生都不能保证能一次治愈肛瘘而不再复发.因此患者应提高警惕如出院后出现肛门肿痛肛周分泌物或伴发热者应及时到医院复诊.(7)出院后大便带血如为大便表面附有少许血丝可于便后予太宁栓或复方消痔痛栓塞肛对症处理;

    如出血较多血色鲜红不能自止应及时到医院复诊.(8)术后肛门功能损伤肛瘘是肛周组织的慢性感染并形成纤维化管道.手术的关键是要通畅地引流内口.内口处的感染穿过肛门括约肌蔓延至肛周组织开口于皮肤.故手术不可避免地会损伤肛直环特别是高位复杂性肛瘘患者时有术后瘢痕较大弹性差.少部分病人可出现肛门收缩关闭不完全可能有暂时急便感肛门溢液溢气潮湿瘙痒等等症状.这些均为正常现象不必惊慌患者可使用我院的洗药熏洗坐浴配合局部按摩和肛门功能锻炼得到缓解如果缓解不明显甚至加重者需及时来我院复查.如较严重者可于肛瘘术后情况平稳时行肛门修补术.(9)出院后门诊随访半月内定期复查定期来作检查至于来院检查的次数依疾病的轻重而有所不同一般在出院时医生会有所嘱咐;

    出院后如有不适也需及早回院检查处治.瘘术后日常生活中须注意的问题:1应卧床休息或减少活动避免局部过度摩擦.2注意肛门局部卫生:每日睡前便后用温水清洗肛门勤换内裤不要让脓液和分泌物积留患部.3忌油腻荤腥食物;

    裁体弱时应少食多餐减轻肠胃负担.4平素有嗜烟嗜酒嗜茶习惯时应努力纠正.5不要坐卧湿地也不要在草地泥土地上坐卧过久.6要注意一些药物忌某些饮食.服清热解毒之剂时应忌鱼虾羊肉香菜韭蒹等;

    服气血双补之剂时应忌萝卜桃子李子等.常用食疗 〃一)黄鳝1条瘦猪肉100克黄芪25克炒熟加盐糖黄酒适量去黄芪后食用.适用于虚型肛瘘病人 〃二)大米小米各100克洗净放入锅内添入适量水煮开待粥煮至半熟加入豆浆500克搅匀煮熟便可食用.适用于虚损患者老幼皆宜 〃三)菊花6克白糖6克绿茶叶3克放人茶杯开水冲沏略闷片刻淡香清雅可清热解毒利血脉除湿痹减轻肛瘘肿痛。

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