问题分析:长期的胆汁流失,会导致人体丧失很多电解质和微量元素,也会损害肠道的消化功能。医生通过胆汁滤过、消毒,再口服,是可以减轻胆汁流失的有效手段。
唯一的缺点是口服难受,对胃也有刺激,类似于胆汁反流性胃炎的损害。不知引流的管子是如何进行的,是PTCD吗?如果是,在黄疸测值下降一半以后可以进行手术可行性评估了。
去过能根治性切除,应尽快手术;如果不能,可以考虑内镜下置入胆道金属支架或者经PTCD通道置入金属支架,以解决胆汁流失的问题。
当然,支架置入后,对肿瘤的治疗就没有太多的措施了,胆管癌的化疗和放疗效果很差。我正在尝试通过内镜植入同位素粒子进行局部放疗。
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