根据您的描述，患者女19岁，突然说话就会出现呛到的情况，并且伴有强烈的咳嗽。指导意见根据您的情况，因为没有实际的看到病人我们也不好给您下诊断，但是可能就是喉部的情况，非常大的可能就是长期存在慢性炎症，长期的刺激，平时并不会被发现只有强烈刺激的时候就会出现症状，就像突然说话就会咳嗽一样的，建议您去医院的耳鼻喉科进行检查和治疗的。
情况应该不会太严重的。祝您早日康复
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