支气管哮喘药

一.什么是支气管哮喘发病率如何二.支气管哮喘的原因是什么三.支气管哮喘的临床表现是什么四.支气管哮喘的诊断标准有哪些五.如何预防和治疗支气管哮喘一.什么是支气管哮喘发病率如何支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气管炎症.在易感者此种炎症可引起反复发作的喘息气促胸闷和或咳嗽多伴有夜间或凌晨发生气道对多种刺激因子反应性增高.国外支气管哮喘患病率死亡率逐渐上升全世界支气管哮喘者约1亿人成为严重威胁人们降的主要慢性疾病.我国的哮喘发病率为1%儿童达3%.二.支气管哮喘的原因是什么支气管哮喘的病因非常复杂目前认为为多基因遗传性疾病是位于不同染色体上多对致病基因共同作用的结果但其是否发病与环境因素影响有关.许多研究结果表明哮喘患者亲属患病率高于一般人群患病率亲缘关系越近患病率越高在一个家系中患病人数愈多家属患病率也愈高在遗传因素的基础上激发因素有下列数个如①吸入物：有尘螨花粉真菌动物毛屑二氧化硫氯氨硫酸甲苯二异氰酸酯青霉素蛋白酶蚕丝动物排泄物等；

②感染；③食物如鱼虾蟹蛋牛奶等；④气候改变气温湿度气压变化；⑤精神因素情绪激动紧张；⑥剧烈运动；⑦药物；⑧月经妊娠.三.支气管哮喘的临床表现是什么发作前有先兆症状如打喷嚏流涕咳嗽胸闷等而后出现喘息发作咳嗽大量白色泡沫痰.重者可端坐呼吸缺氧严重时甲床唇紫绀.上述症状在药物治疗后可迅速缓解.四.支气管哮喘的诊断标准有哪些1.反复发作的喘息呼吸困难胸闷或咳嗽多与上述诱发因素有关；

2.发作时听诊双肺可闻呼气期为主的哮鸣音；3.上述症状可自行缓解或治疗后缓解；4.排除其他引起哮喘或呼吸困难的疾不5.对症状不典型者可选做下列检查之一：①FEV1（PEF）15%；

②PEF变异率≥20%；③支气管激发试验或运动激发试验阳性.五.如何预防和治疗支气管哮喘1.认识了解疾病支气管哮喘患者要认识了解疾病树立战胜疾病的信心自觉与医生配合.2.避免脱离诱发因素.3.药物治疗：（1）色苷酸钠是一种非激素类吸入型抗炎药物作为预防哮喘季节性发作可在好发季节前作好预防性治疗.每次吸入20mg每日3-4次停药不要过早经4-6周治疗无效时停用.（2）β2受体激动剂短效吸入型β2受体激动剂是治疗急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物具有起效快数分钟开始起效15-30分钟达高峰如舒喘灵气雾剂喘康速喘乐宁气雾剂口服药有舒喘灵博利康尼美喘清等（3）茶碱类可肌注或口服重者静脉点滴具有明显的支气管扩张作用如氨茶碱舒氟美优喘平；

（4）抗胆碱能药物此类药物以吸入剂型为好起效时间略慢但持续时间长不良反应少可长期使用如溴化异丙托品；（5）糖皮质激素是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物可全身给药或经气道吸入在急性严重哮喘发作早期口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药.长期小剂量或短期大剂量吸入长期治疗安全有效并可减少激素的副作用但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染.4.哮喘发作时可持续低流量吸氧.5.哮喘持续状态（是指哮喘急性严重发作）时应用一般平喘药物仍不能缓解在24小时以上者此时应尽量送至医院给予积极治疗。