4岁小孩手掌上长了一个水泡，透明的，有点硬，不疼不

这种情况只是局部一个水泡应该不能确定是病毒性感染引起的手足口病的，如果观察没有发烧，精神正常就没有问题的。建议观察一下体温，经常测量观察，如果完全正常，就不是病毒性感染，有可能是局部皮肤的真菌感染引起的，如果水泡不继续生长增多就不必治疗的，如果继续增多可以考虑涂抹一下达克宁药膏结合阿西诺伟药膏治疗一下。