糖尿病神经疼痛难忍怎么治疗

糖尿病神经疼痛可以应用止疼药如度洛西汀、醛糖还原酶抑制剂如依帕司他及抗氧化应激药如硫辛酸等治疗，但首先要明确病因。

糖尿病神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症，病变可累及中枢神经及周围神经，以周围神经多见，其中又以远端对称性多发性神经病变（DSPN）最常见。

其临床表现为双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常等。2型糖尿病患者无论是否有症状，均应在确诊以后每年进行糖尿病周围神经病变的筛查。

醛糖还原酶抑制剂通过减少山梨醇、果糖的生成而减轻细胞内高渗状态，减轻神经细胞水肿，可以使神经功能得到恢复。硫辛酸对糖尿病痛性神经病变也有一定的缓解作用，可以通过抑制脂质过氧化，增加局部神经的供血。

疼痛难忍时，可以在医生指导下应用度洛西汀。但是，诊断糖尿病神经病变必须除外一些可引起神经功能异常的常见病，如颈椎、腰椎疾病、脑梗死、肾功能不全，还要除外药物的毒性作用，尤其是化疗药