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腿肿伴尿血三个加号!请问如何时治疗呢?

主要症状:腿肿伴尿小血块发病时间:二年化验检查结果:隐血+++,尿蛋白++,B超双肾受损。
提问时间:2020-05-31
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  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    中年女性,慢性病程.40年前得过肾炎.近两年腿肿叫明显.发现尿常规潜血+++,蛋白++,可能B超检查双身有缩小(受损).病人有血尿蛋白尿,考虑为慢性肾小球肾炎,近两年加重.指导意见首先,要评估一下你的病情轻重,有无高血压,最好做个24小时尿蛋白定量,查一下血生化,看白蛋白低不低,肌酐高不高.如果查你的24小时尿蛋白定量大于1g/天,血白蛋白也低,血肌酐不是太高,最好能做个肾穿刺,明确病理类型,确定下一步治疗情况,使用激素等药物,还是就用普通的药物.如果血压高,二肌酐低于300以下,就要开始服用ACEI及ARB类药物,防止病情进展.如果肌酐很高,到达终末期肾病,就得考虑是否需要透析治疗.生活护理尽快到地区级以上医院就诊,明确病情,已决定采取什么治疗,控制疾病进展,延缓到达肾衰竭,肾病,没有什么药能彻底治好.现在要限制喝水的量,限制食盐的量,避免劳累和感染。

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