女兵灌肠

目的：

1.刺激肠蠕动解除便秘排除肠胀气；

2.应用低温溶液为高热患者降温；

3.清洁肠道为某些手术、检查或分娩做准备；

4.稀释和清除肠道内的有害物质减轻中毒[1] 操作前准备（1）评估病人的病情、合作程度、肛周情况（2）根据医嘱准备灌肠溶液及用物：灌肠溶液为0.1~0.2%肥皂水、生理盐水液体量为成人500~1000ml小儿200~500ml温度以39~41℃为宜降温时用28~32℃中暑病人用4℃生理盐水（3）关闭门窗适当遮挡操作步骤（1）备齐用物携至床边向病人解释嘱其排尿屏风遮挡（2）病人取左侧卧位双膝屈曲露出臀部垫治疗巾及橡胶单于臀下弯盘放于臀边（3）挂灌肠筒于架上液面距肛门40~60cm润滑肛管连接玻璃接管并排气夹紧肛管（4）将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm小儿4~7cm）松开夹子使溶液缓慢灌入（5）观察液体灌入情况如灌入受阻可稍移动肛管；有便意时适当放低灌肠筒并嘱病人深呼吸（6）液体将流完时夹紧橡胶管用卫生纸包住肛管拔出放弯盘内擦净肛门嘱病人平卧保留5~10分钟后排便（7）清理用物并做好记录如1/E表示灌肠后大便一次注意事项（1）掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量如为伤寒病人灌肠溶液不得超过500ml压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出排便后30分钟测体温并记录（2）灌肠过程中注意观察病人反映若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等立即停止灌肠并通知医生进行处理（3）禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠（4）操作时尽量少暴露病人肢体保护病人自尊心并发防止受凉（5）肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠