神经元烯醇化酶21.9,左肺下叶小结节。

你好，根据你的描述，以及检查的情况来看，那么这种情况是不能够完全排除肺部肿瘤的可能性，需要考虑做进一步检查看一看。

指导建议：建议这种情况需要考虑进一步做增强ct，同时也需要检查一下肿瘤标志物看一看，明确具体是否存在肿瘤的可能，另外有必要的话，如果有痰液，可以检查一下痰液，以及检查纤维支气管镜，这样更有利于诊断