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患者提问

如何发现宝宝先天性白内障?

儿子出生的时候一切看起来都很正常,现在能说能走了,我发现儿子的眼睛不能随着光线走,给他东西放在眼前也抓不到,而且平时看东西基本是斜视的,视力也比较差,有白内障的感觉,要如何发现儿子是不是先天性白内障,要怎么办。如何发现宝宝先天性白内障?
提问时间:2020-03-18
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    白内障目前没有有效的非手术治疗。一旦诊断为先天性白内障,医生一般会综合患儿全身情况、先天性白内障的形态和严重程度、其他眼部疾病等各种因素,然后做出是否手术的决定。

    一般认为,晶状体完全混浊、视轴区晶状体核或后极部致密混浊超过3mm范围的先天性白内障需要手术。必须重视早期手术的重要性,除非确定眼部有严重的眼底病变、视神经发育异常或合并严重的小眼球等,或者全身情况不允许手术。

    为了术后获得较好的视功能,对明显影响视力的先天性白内障应在出生后6-12周内手术,单眼手术可适当提前。术前先由麻醉科进行麻醉评估,在患儿全身情况符合全身麻醉要求时尽快安排手术。

    白内障单纯摘除后,根据情况,一期或二期植入人工晶状体。人工晶体在植入时已经考虑了孩子眼球发育的因素,一般不需要更换,剩余的屈光不正可以通过配戴眼镜来调整。

    所以,术后仍需配以光学矫正(包括框架眼镜或者隐形眼镜)。绝大部分的先天性白内障都伴有弱视的存在,白内障术后尽早进行弱视训练非常重要,有望进一步提高患儿的视力。

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