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患者提问

梅毒一期的硬下疳一般会长在尿道口里面吗

这个硬下疳一般直径多大?还有一个问题,是不是假如真的出现梅毒一期的硬下疳那么即使使用消炎药也不会短时间消失,如果使用消炎药以后这个类似硬下疳的溃疡消失或者愈合,那么就可以肯定没有得梅毒,这个溃疡也不是硬下疳2个问题,请专家回答,谢谢
提问时间:2020-06-19
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    梅毒的基本蹭和各期的病理变化。通过性行为引起性器官的传染性疾病和性器官外接触传染的疾病称为性传播玻梅毒的基本蹭和各期的病理变化:梅毒的基本蹭:(1)血管炎和血管周围炎(2)树胶肿:多发生于肝、睾丸,易发生纤维化及瘢痕形成,仅见于梅毒第三期。

    梅毒各期病理变化:(1)后天性梅毒:可分三期①第一期:梅毒螺旋体侵入人体后,约2-3周后,在入侵部位的皮肤粘膜出现绿豆大小的红疹,渐增大成纽扣状红斑,进而红斑表面溃烂,形成浅表溃疡,称为硬性下疳。

    一期梅毒的病程一般为4-6周②第二期:一期硬下疳发生后,组织内螺旋体大量繁殖,进入血液而播散至全身。患者先出现低热、头痛、全身乏力、肌肉关节酸痛等症状。

    2-3天后,全身皮肤、粘膜出现梅毒疹,可呈丘疹、斑疹和脓疱疹等多种形式。梅毒疹呈对称性分布,广泛而稠密,不痛不痒。

    在肛周、会阴、外阴等处的梅毒疹则常融合为暗红色、突起的平坦斑块,柔软湿润,称为扁平湿疣。③第三期:又称晚期梅毒。

    除有非特异性血管炎和血管周围炎外,尚有特异性树胶肿形成,导致受累器官严重破坏相比。蹭最常发生于心血管系统(80-85%)和中枢神经系统(5-10%),引起梅毒性主动脉炎(以主动脉瓣关闭不全最常见)、梅毒性脑脊髓膜炎、神经血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等。

    肝、骨、睾丸等常发生树胶肿。(2)先天性梅毒:胎儿在母体内经血源性感染而发生的梅毒称先天性梅毒。胎儿及新生儿先天性梅毒的突出蹭为皮肤和粘膜的广泛性蹭,内脏的淋巴细胞浸润,动脉内膜炎,弥漫性纤维化和发育不全。

    如形成火石肝、白色肺炎、马鞍鼻、马刀胫等。发生于2岁以上幼儿的梅毒为晚发性先天性梅毒。患儿除内脏可发生梅毒瘤及马鞍鼻、马刀胫外,尚可出现晚发性先天性梅毒的三联征:即间质性角膜炎、Hutchinson齿和神经性耳聋。

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