多发性肌炎的原因:
一、遗传因素:由于在兄妹中有发生PMIDM,单合子双生儿和PM/DM患者的亲属中亦有,提示本病有基因遗传倾向。在儿童DM和成人PM曾报道有HLA一BS频率增高。也有作者发现在成人DM和伴同胶原血管蹭的病例中有HI。A一B14频率的增高。其他报告在白人PM中有HLA一B8和DR3增高,而在黑人中有HLA一B7和HLA一DRW6增高,DM中尚未见差异。
二、病毒感染:近年来有学者将患者的肌肉和皮损作电镜观察,发现肌细胞核内,血管内皮细胞,血管周围的组织细胞、成纤维细胞胞浆和核膜内,有类似粘液病毒或副枯液病毒的颗粒。新近报告从一例11岁女孩蹭肌肉中分离出柯萨奇A9病毒,然而在动物实验中至今未能在注射患者的肌肉匀浆而导致肌肉炎症,从患者血液中亦不能测出抗病毒抗体。临床可见到有人在乙型肝炎病毒感染后发生了肌炎。Jo一I是PM的特异抗原,为组氨酸一tRNA合成酶,一些病毒抗原含类似成分,这一发现将病毒感染与免疫异常联系起来。患者在日常饮食中中可结合舌苔变化调节饮食,如:舌苔弊,引适应以选配温性的食物,如姜茶,姜糖汤,姜皮汤;舌苔薄黄,示有热象,则饮食宜清淡,选配冬瓜汤,绿豆汤,番茄和绿叶菜汤,并宜忌油腻荤菜。
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