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患者提问

乳突根治术做过后听力下降吗?下降多少?

左耳流血水`长肉芽`有乳突有2年了`中耳炎引起治疗情况用乳突根治术手术
提问时间:2020-04-08
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好乳突位于鼓室的后下方,含有许多大小不等的气房,各气房彼此相通,与鼓室之间的鼓窦相通.出生后开始发育,至4~6岁时,整个乳突的气房发育完成.根据气房的发育程度可将乳突分为四型①气化型(pneumatictype)占80%,气房发育良好,气房间隔很薄,乳突外层也薄;

    气化型可分2型部分气化型乳突,乳突有几个小房或气窦≤5cm2;完全气化型乳突,气房≥6cm2.②硬化型(sclerotictype),气房未发育,骨质致密.③板障型(diploetictype),气房小而多,气房间隔较厚,外层骨质较厚,颇似头盖骨的板障构造.指导意见乳突气房粘膜及骨膜的化脓性炎症.多伴发或继发于化脓性中耳炎,临床上可分为急性,慢性和隐匿性3种.①急性乳突炎.多见于儿童.致病菌毒力强,患者抵抗力低,中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅,是促使该病发生的原因.感染扩展至乳突,引起气房积脓,骨质融合坏死;

    临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈,或耳流脓后症状不缓解,耳后乳突部红肿压痛,X射线乳突片可助诊断.该病治疗除积极采用抗生素外,部分病例应行鼓膜切开术或乳突凿开术,以避免发生严重并发症.②慢性乳突炎.为慢性化脓性中耳炎所并发,单纯型者致乳突气房发育障碍,乳突呈硬化型.危险型者则可致乳突骨质破坏,其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死,肉芽组织形成,乳突片可见鼓窦扩大,乳突骨质破坏.胆脂瘤型者,胆脂瘤经上鼓室,鼓窦扩展至乳突,X射线片可见典型边缘清楚的空洞.乳突病变侵蚀周围邻近骨质,可致成乳突皮质,骨性耳道后壁,半规管,面神经管,脑膜板及乙状窦骨板破坏,当急性发作时,引起严重的颅外及颅内并发症,因此,一旦确诊乳突骨质破坏,应立即行乳突手术,清除病灶,预防并发症.③隐匿性乳突炎.主要发生于小儿,特点为完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变,致病菌多为嗜血流感杆菌,多由于急性中耳炎未得到彻底治愈,化脓性病变侵及骨质致成,常易漏诊致成并发症发生,应引起警惕.总之,一定要去医院就诊,确定是那种性质的乳突炎,尽快治疗.你好

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