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患者提问

小孩60多天前发热感冒,后来出现了双腿膝盖疼,经过血液化验:抗链球菌溶血“O:高(>3000)。

小孩60多天前发热感冒,后来出现了双腿膝盖疼,经过血液化验:抗链球菌溶血“O:高(>3000),经过青霉素30多天的输液治疗,双腿膝盖疼消除。抗链球菌溶血“O”没有下降。后来经过尿液化验结果是—尿隐血:200(3+),镜检红细胞:2+,尿白细胞:70(1+),尿胆原:3.3(+-),粘液丝:+。
提问时间:2020-05-08
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    你好:溶血性链球菌产生的一种代谢产物能溶解红细胞,所以这种产物被取名为“O”溶血素人体感染了A组溶血性链球菌后“O”溶血素在体内作为一种抗原物质存在。

    为了对抗这测定这种能中和链球菌溶血素“O”的抗体含量,就称为抗链球菌溶血素“O”试验。抗“O”的数值以单位计算,有100、125、166、250、333、500、625、833、1250、2500等数档。

    正常值一般在500单位以下,若高于500单位,说明最近有过溶血性链球菌感染。有些病人抗”O”升高,但是没有关节酸痛等症状,不能认为就是患了风湿关节炎,只能说明近期曾有过溶血性链球菌感染,患了扁桃体炎、咽炎、猩红热等一类疾病。

    但是,风湿性关节炎的发病原因确实与链球菌的感染有关,所以,风湿性关节炎活动期,抗“O”是会升高的。此外,柯萨奇B病毒、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合症等疾病,均可呈现非特异性的抗“O”增高,但是滴度不是很高,类风湿关节炎也是如此。

    一般认为,类风湿关节炎的发病可能与某些微生物的感染有关,感染后引起异常免疫反应。链球菌也可能混杂在其间,部分参与了感染,因而出现了抗“O。

    因此建议做一下相关检查。此外如无其它异常,可能只是曾经感染,不能说明目前的情况。

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