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患者提问

桥本甲状腺炎复发成甲亢

桥本炎停药一年复发成甲亢,医生说这是一过性的,不需用甲亢药物,会自己恢复。我脖子二度肿大,医生说甲功正常,脖子会慢慢恢复。主要想问一下,甲功真的会自己恢复正常吗,这期间没有吃药,眼睛会突出吗?脖子能缩回去吗
提问时间:2020-06-02
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    你的过氧化物酶抗体和球蛋白抗体都是升高的,这两项指标升高是自身免疫性甲状腺炎(桥本病)的表现,TRAB是正常的,这种情况一般不是甲亢。

    甲亢一般是指毒性弥漫性甲状腺肿并甲亢也叫格雷夫斯病,毒性弥漫性甲状腺肿一般会有TRAB升高,你的TRAB正常但甲状腺素指标升高促甲状腺素降低,这种情况一般是甲状腺毒症,就是桥本病破坏甲状腺后甲状腺素漏出造成的甲亢表现,一段时间后会减轻,而且可能会造成甲减,可以查一下甲状腺彩超。

    另外个别甲亢的患者TRAB可以正常,必要时查一下甲状腺摄碘率或ECT,如果摄碘率高或摄锝率高也可以诊断甲亢,这种情况就需要抗甲亢药物治疗。

    桥本病早期甲状腺肿大,晚期会有甲状腺萎缩以及甲减的情况,所以需要监测甲状腺功能。另外桥本病没有特殊治疗。

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