你好，根据你的描述，你的问题应该考虑肺结核病引起的胸膜炎。建议:做胸部CT检查明确肺内有没有结核病灶?多次查痰找结核菌至少3次；
做痰结核菌培养加药敏试验。查血沉,抗结核抗体。做胸部彩超检查明确有没有积液？如果有积液尽量穿刺抽水化验确诊。
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