问患者提问

怎样判断是不是肝郁？肝郁会和肾虚一起得吗？

我高中开始就痛经，现在也是，算是中度疼痛吧。问过很多医生都不管用，我就自己买药，而且是在用痛经贴，好像有点作用。但我具体不清楚自己的痛经是因为宫寒、血瘀还是其他什么原因？而且我的手脚心经常很热，睡眠不太好，医生说是阴虚，但从来没说要吃什么药，就一直搁着；另外我经前差不多两个礼拜乳房会有点疼，而且比较硬，我看有人说吃逍遥丸，但我不知道自己的痛经是不是因为肝郁还是其他什么原因，所以不敢吃，麻烦医生给个意见，要吃逍遥丸还是六味地黄丸，还是可以不吃？麻烦医生给个具体意见，不要只说去看医生。喝过很多重要，都不管

提问时间：2020-04-15

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

你好，究竟哪些原因会导致痛经呢？1、内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。2、子宫内膜以及月经血中前列腺素（PG）含量升高，前列腺素E2（PGE2）有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。
经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。3、子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同（正常者压力约为4.9Kpa），但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
4、子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。5、子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
6、子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。7、精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。
8、遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。9、子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
10、妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。建议你去医院做个全面检查看看。

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