偏头痛的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关
(1)遗传因素,约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中可有癫痫病人,故认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式
(2)内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性.更年期后逐渐减轻或消失,月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,表明内分泌因素是导致本病病因之一.指导意见
(3)饮食因素,不少患者发作常与饮食有关,如经常食用奶酪,巧克力,刺激性食物,烟酒等均可产生血管性偏头痛
(4)其他因素,情绪紧张,精神创伤,忧虑,焦虑,饥饿,失眠,外界环境差以及气候变化均可诱发偏头痛发作.如何预防偏头痛?※预防偏头痛复发有两个方面的意义.一是要减少头痛发作的次数和发作时头痛的程度;二是避免在急性发作时的过量服药.因此,预防复发很重要.为此病人要作预防性的治疗.凡有下列情况的病人应作预防性的治疗偏头痛发作每月超过2次;每次发作持续时间超过24小时;非常严重的头痛;急性期治疗不能完全缓解或对治疗不耐受;偏头痛发作先兆延长(复杂型偏头痛.预防偏头痛常用的药物有钙超载阻滞剂,最有效的是西比林,每天1次,每次5毫克;B阻滞剂,如心得安;5—羟色胺受体拮抗剂,如苯噻啶;非甾体抗炎药,如消炎痛,扶他林等;中成药,如正天丸,复方羊角胶囊,脑安等;以及丙戊酸钠等抗癫痫药.预防治疗的药物疗程一般不少于3个月,但也不要太长,一般应于9—12个月后停止,以免产生不良反应.疗效好的,可以休息几个月后再用一个疗程;疗效不好的应更换其他药物.在应用药物的同时,还要注意心理调节,并避免诱发因素.通过一系列的综合性预防治疗,偏头痛是可以不发的。
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