问患者提问

前列腺癌手术后每次小便阴茎就会痛很久

前列腺癌手术后每次小便,阴茎就会痛一个多小时!我爸是2009年2月份因排尿问题去医院检查出前列腺癌病并伴有前列腺增生,当时PSA达到150多,骨扫描没有明显的转移,可是发现前列腺和膀胱挨得比较紧,有部分癌细胞转移到膀胱,医生做了双侧睾丸切除术和前列腺增生手术,前切除了部分在膀胱上面的组织,但医生说膀胱上面切不干净,手术后,PSA检查很正常,一直维持在00.6左右,各方面都比较正常,现在一直长期服务氟他胺。但是有一个问题就是，每次小便以后，阴茎部位就会痛很久，每次小便后就会痛，请问下，这种是什么原因发生的。

提问时间：2020-04-02

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

从你的描述来看，考虑为氟他胺引起的不良反应。氟他胺为非甾体类雄性激素拮抗药，可与雄激素竞争雄激素受体，并与之结合成受体复合物，进入细胞核内与核蛋白结合，从而抑制依赖性雄激素的肿瘤细胞生长。
指导意见氟他胺主要不良反应为男性乳房女性化，乳房触痛，有时伴有溢乳，如减少剂量或停药则可消失。部分患者可有腹泻、恶心、呕吐、食欲增加、失眠和疲劳。
该药不良反应次要为阴茎疼痛和尿道疼痛或有灼烧感。是因为氟他胺代谢物主要经尿排出刺激尿道引起的。建议口服该药时多喝水，尿量增加后氟他胺代谢物就会被稀释，可以减轻不良刺激。
不是因为手术的时候损伤了神经，尽管放心好了！

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