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患者提问

哺乳期两个月胆总管结石必须要手术吗?

大夫,我刚生完宝宝两个多月,出了月子4月3日开始有疼痛,检查是胆囊炎并发结石,后来到现在疼得频繁,疼起来要命,再做检查是胆总管中段结石,胆囊炎并发结石,我想问这个必须要做手术吗?宝宝还小在吃奶,又怕做腹腔镜手术切了胆囊,嘴巴里下管子通过十二指肠乳头取胆管结石以后还会复发,反复手术,要怎么办?急
提问时间:2020-06-14
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    您好,根据您的描述的情况以及您所提供的检查报告,您有反复上腹部疼痛等症状(就如您说的“疼得频繁、疼起来要命”),您目前诊断“胆总管结石,胆囊结石合并胆囊炎”是明确的。

    好在你们当地医生已经给您检查了淀粉酶在正常范围,暂时还没有引起“胆源性胰腺炎。因为没有看到血液生化包括肝功能检查(可能您没有空腹没有检查),不知道您是否有黄疸?。

    指导建议:建议手术治疗!手术方式可以选择“(微创)腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石、探查术,肝胆外科可以在腹腔镜下一次性解决胆总管结石和胆囊结石,不需要再通过ERCP(内镜)取石。

    当然也可以先通过ERCP取出胆总管结石后,恢复几天再行腹腔镜胆囊切除手术。但是,根据您的描述及病史看,您的胆总管结石很可能是胆囊结石掉下去的!建议及时行手术治疗,以防引起胆源性胰腺炎。

    手术期间断奶,用吸乳器吸乳,手术恢复后可继续哺乳。

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