心脏左主干累及前降支近段管腔见低密度充盈

你好：根据你的描述，患者为中年男性，症状曾经出现心前区疼痛，结合心脏冠脉造影检查所提示的左主干前降支近段管腔有轻度狭窄，所以目前诊断为冠心病应该没有问题，关于这个充盈缺损，有两种可能：一是冠脉的痉挛导致，二是管腔内有粥样硬化斑块。指导意见：关于治疗，我认为目前可以暂时不用手术或支架介入治疗；由于患者还同时曾患脑梗塞，所以，建议服药治疗。包括如下的药物：

1、抗血小板药物，如阿司匹林等；

2、降脂药物，如辛伐他丁类等；

3、硝酸酯类药物，如消心痛等；

4、在上述治疗的基础上，注意观察患者有无新发生的胸痛、气短等症状，若是有，则应及时到医院检查心电图等，避免漏诊和误诊新发生的心肌梗塞而延误病情。医生询问：还有没有其他不明白的地方？欢迎有问题随时前来咨询。