主动脉窦、升部扩张并瓣口中度返流

这个患者主要的问题是心肌供血不足和主瓣反流比较重，首先无疑是要改善心肌的血液供应，减低心肌耗氧量。复方丹参滴丸，通心络胶囊可以改善循环，增加血液供应，阿司匹林作为一级预防的常规用药。

倍他乐克在这里作用比较多，一个可以控制房早，一个可以控制心率，减轻心慌的症状，一个可以降低心肌耗氧量，一个可以延缓主瓣反流对心脏造成的影响，药选的很好。

指导意见不知道现在血压怎么样了，主瓣反流会影响舒张压，收缩压高又会加重主瓣反流，头晕可能跟主瓣反流引起的大脑血供不足有关。

主瓣反流主要是由于主动脉增宽引起的，主动脉增宽最主要的因素是动脉粥样硬化和高血压，当然不排除其他的疾病，比如马方综合症，动脉炎，动脉中层囊性坏死。

控制好血脂，血糖，血压是最基本的治疗措施。至于要不要换瓣是个需要考虑的问题，一个考虑患者的年龄，能否经的起这样的手术，有没有换瓣的价值，再就是是否有造成心室功能的下降或者心室的增大，所以我建议您去综合性的大医院，让他们的医生综合性的评定到底要不要换瓣。

我们临床观察到，很多人不换瓣，心脏功能也可以维持很多年的稳定。