肝脏有钙化点是怎么回事？

随着B超和CT的普及肝脏钙化灶性蹭的检出率明显增加肝内钙化灶是否疾病是否需要治疗一直是困扰民众的疑问因此有必要了解肝内钙化灶的相关知识.肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像在20-50岁的人群多见男女出现率均等一般为单个钙化灶右肝多于左肝很少同时出现左右肝钙化灶.形成肝内钙化灶的蹭很多包括①肝内胆管结石是最常见的因素；

②肝内慢性炎症或创伤；③寄生虫感染；④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化；⑤先天发育形成子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成常合并先天畸形发现率为0.057%.诊断和鉴别肝内钙化灶首选B超；

CT分辨率高显示钙化清晰主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶尤其怀疑肝内转移瘤时.多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶无自觉症状和体征肝脏大小和形态无异常者可能与先天发育营养不良钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关也可能是某些蹭如肝内胆管结石肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变.这类肝内钙化灶的B超图像特点是：呈品字或等号状分散的强回声走行于胆管腔外后方大多无声影或淡的声影同时无肝内胆管扩张.对这类肝内钙化不需治疗为了慎重起见对于这类钙化灶可以随访观察达2～3年每3～6月复查B超检查.必要时在B超或CT引导下穿刺活检以获得组织学诊断结果.肝脏寄生虫病也可以出现钙化常见有肝包虫病和肝血吸虫病前者多见于牧民后者多为疫区的农民和渔民.肝包虫病肝脏的病灶是无数小囊泡集而成呈弥漫浸润生长与正常肝组织界限不清楚囊璧有钙盐沉积.在B超图像上呈囊肿伴有声影的强回声CT表现为病灶边缘模糊不规则可见广泛颗粒或不定形钙化病灶中心部可发生液化坏死增强扫描病灶不强化大量的钙化和浸润灶中大小不等的囊状低密度区是特征性CT征象.肝血吸虫病的B超和CT图像随感染程度不同呈现多种表现特征性图像为肝包膜钙化肝实质的间隔样钙化共同围成地图肝或龟背样表现.肝内慢性炎症以肝结核和肝脓肿多见少见于霉菌病布鲁菌病门静脉血栓形成和结节性病.这类钙化灶缺乏特征性B超和CT图像难于与原发性肝癌和肝内转移瘤鉴别.但是X线平片的诊断很大平片上50%肝区见均匀弥散于肝左右两叶的钙化灶90%大小为8～12mm个别融合性钙化灶可达3～4cm而且65%患者胸片上可见肺结核征象.肝脓肿钙化多发在愈合期发生于囊璧或病灶边缘甚至在肝脓肿愈合后十多年B超或CT检查仍显示较完整钙化环并清晰地勾画出原始脓肿的大小和形态.肝脏创伤愈合过程中组织纤维化形成瘢痕钙盐沉积形成.总之对肝内钙化灶不必盲目害怕和恐惧首先要排除肝脏原发性或继发性肿瘤继而要区分肝脏感染和炎症最重要的是应该到正规的肝胆外科或普通外科进行诊疗。